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黄金城:中耳炎3类型

admin 发布于 2016-12-31 11:17
中耳炎3类型 宝宝无故拉耳是警讯 A- A+

您是否曾经有过家中婴幼儿白天烦躁不安、晚上睡觉不安稳、莫名哭闹等经验,或者是有一段时间经常无故拉扯耳朵、挖耳朵、电视音量越开越大声,跟他说话却神情空白彷佛听不懂,经常反问「你在说什麽?」等情形,来博?注意!以上这些情形可能是孩子中耳发炎的表徵。

相信大家都有过搭飞机或搭电梯到高楼层时,感到耳朵闷塞、听声音变小声等经验,多数人都会利用吞口水或打哈欠来缓和不舒适感,这就是耳咽管的作用。

当中耳腔因病菌感染而发炎时,我们称之为中耳炎。相较於成人,幼童因耳咽管较短、角度较平缓,细菌更容易进入中耳腔,因此在发生率上,幼童明显较成人高。导致中耳炎的病源多数为上呼吸道感染的病菌,例如肺炎链球菌、流行性感冒嗜血杆菌等。根据不同的表徵,中耳炎可以大致分为急性中耳炎、积液性中耳炎以及慢性中耳炎等三种类型:

1.急性中耳炎:

2.积液性中耳炎:

好发年龄较急性中耳炎大,但仍以学龄前孩童为主,部分是续发於急性中耳炎,一般无明显的症状,且多数在1~2个月内会自行恢复,因此多会建议持续观察追踪即可,但仍有部份医师主张以抗生素作为药物治疗。同样的,若持续3个月状况未改善,中耳异常已导致听力变差进而影响学习,则可能会安排外科手术治疗。

3.慢性中耳炎:

多数发生於成人,与积液性中耳炎症状相似,但存在鼓膜破洞,因此最明显的症状就是耳漏,意即耳朵流水或流脓,也因为鼓膜有破洞,导致外耳与中耳之间有通道,因此病源除了上述提到的上呼吸道病菌之外,还可能有外耳道存在的细菌,例如金黄色葡萄球菌。轻微者可能耳漏较少或较轻微,可使用抗生素或耳滴剂控制感染情形,但严重者,来博,可能耳漏情形频繁且严重,并且存在明显的传导型听损,此时就会建议外科手术治疗。

预防措施

根据研究,日常习惯以奶瓶平躺喂食的婴儿,会较喂食母乳的婴儿发生中耳炎机率高。因此,若必须瓶喂时,请家长记得帮孩子的头稍微垫高,或模拟喂母乳的姿势;居家环境若空间拥挤、卫生习惯不佳或者长期暴露在二手菸之中,亦可能提高中耳炎的发生率,因此鼓励家中有幼儿的成人需要抽菸时避开远离,若能戒菸更好。

此外,因为现在多数家庭属於双薪家庭,孩子进入托婴中心及幼儿园的年龄层也越来越小,来博,孩子间容易交互感染而反覆罹患中耳炎,建议家长及园所加强宣导,孩子感冒时应配戴口罩,身体发烧不适时应尽量请假在家休息,照顾自己也保护其他孩子。

另外,某些疾病属於并发中耳炎的高危险因素,例如颚裂、过敏性鼻炎、呼吸道感染或者免疫功能异常,秋冬以及冬春季节交替时期也是孩子中耳炎的高峰期,提醒家长提高警觉。生活上,也鼓励家长尽早训练孩子擤鼻涕的方法,当孩子感冒流鼻涕时,应擦掉或是擤出来,而不是将鼻涕倒吸回鼻腔中,以减少感冒并发中耳炎的风险。

罹患中耳炎对孩童以及家长而言都相当辛苦,因此,若能尽量避免让孩子处於高危险因子中,相信将可降低中耳炎的发生机率,孩子及家长便可免於中耳炎之苦!


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